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癫痫患者在怀代孕间的安全用药_山东省有钱吗
来源:http://www.evfonh.cn  日期:2019-09-19

蠹溢罐留

癫痫患者在代孕期间的安全用药

矫黎东

(首都医科大学宣武医院神经内科北京100053)

书面交流’

摘要如何给于代孕的癫痫病人恰当的治疗一直是困扰神经科医生的难题之一。孕期抗癫痫治疗的最终目的是有效控制病人的癫痫发作,但同时必须充分衡量抗癫痫药物的收益和副香港代孕包龙凤胎作用。最近的一些研究证明某些抗癫痫药造成新生儿明显的出生缺陷,如前瞻性研究发现苯巴比妥和丙戊酸盐与胎儿重要畸形的发生率相关。回顾性研究发现,患者孕期服用丙戊酸钠会引起后代较低的IQ,并发现其作用与剂量呈明显相关。因此,在孕期对抗癫痫药物血清浓度的监测和对药物剂量恰当的调整,将极其重要。并且孕期最后一个月服用维他命K10mg,对于在北京芝加哥代孕合法吗在应用影响细胞色素P45酶活性的抗癫痫药的病人尤为重要。同时对所有孕龄妇女来说,代孕前的咨询非常重要,医生应对抗癫痫药的应用进行必要的调节,及给于病人口服叶酸。但需要强调的是,在癫痫病人代孕期间,对抗癫痫药物的副作用的过分夸大也是不必要的。

癫痫是常见的神经功能障碍,在病人代孕期间需要临床医疗人员的高度关注。在代孕期问癫痫的发作不但会危机母亲的健康,也同样有危害胎儿的可能,但抗癫痫药的应用又会增加胎儿先天性畸形和认知障碍的风险。因此当癫痫的病人计划代孕就面临着艰难的抉择:是癫痫患者在怀代孕间的安全用药_山东省有钱吗继续应用抗癫痫药,而接受婴儿出牛缺陷的风险;还是停止抗癫痫药的应用而面临癫痫的发作。因此如何治疗处在癫痫活动期的孕妇是一个复杂的课题。

本文章将讨论癫痫病人在孕期的用药癫痫患者在怀代孕间的安全用药_山东省有钱吗安全问题及解决方案。

现为神经系统畸形(脊柱裂等)、心肺畸形(法式四联症、房中隔缺损、室间隔缺损、二叶式丰动脉瓣、肺动脉闭锁)、肾脏畸形(尿道下裂、多囊肾发育不良)、四肢畸形(多指症、畸形足)、发育迟缓、腹股沟疝等。同时数个研究发现,如果孕妇服用丙戊酸盐,其新生儿会存在一定认知功能障碍。其中一个大型

前瞻性研究发现,与服用其他抗癫痫药(卡马西平、

拉莫三嗪、苯妥英)相比,服用丙戊酸盐的孕妇新生

儿表现出明显低得分的IQ。而其他三种药物对新

生儿的IQ值无明显区别。而且孕妇在代孕期间服

用丙戊酸盐的剂量和新生几的IQ值密切相关。

一些回顾和前瞻性研究也证明其他一些抗癫

痫药如卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪的应用与胎儿的畸形也有关,且多药联合应用比单药治疗具更高风险。例如有研究发现单独应用卡马西平重庆哪里有靠谱的代孕女引起5.2%的重要胎儿畸形(包括心血管异常、泌尿系统异常、腭裂、神经管缺陷),而对照组婴儿的重要胎儿畸形率为2.34%。其他实验也证明了卡马西平可

抗癫痫药和胎儿的发育

在代孕期间有效控制癫痫发作非常重要,因为无论是全身的强制性痉挛发作,还是部分性发作对发育中的婴儿均有一定的不良作用。

但对于患有癫痫的孕妇,最常见的和引起最多关注的是抗癫痫药物引起的胎儿畸形的风险。早在40年前,已有文献报道患有郑州中六能供卵吗癫痫的妇女有更大的可能产下有出生缺陷的新生儿。随后的研究证明,此致畸作用是因抗癫痫药引起,而非癫痫本身。更多最近的研究集中研究了各个抗癫痫药物不同的致畸作用。

很多研究均发现服用丙戊酸盐的孕妇胎儿发生重大胎儿畸形的几率是其他抗癫痫药物(如卡马匹平和拉莫三嗪)的2_4倍,其新生儿的先天性畸形率为6.1癫痫患者在怀代孕间的安全用药_山东省有钱吗l%。丙戊酸盐引起的重大胎儿畸形可表

以引起神经管缺陷。另一回顾性研究发现孕妇应用

卡马西平,可致2.4%的胎儿发生重要畸形,如果卡马西平与另一种抗癫痫药合用,将使重要畸形率增加至6.6%。

对于其他更新的抗癫痫药的致畸作用,尚缺乏

确切的研究结果。孕前咨询

癫痫病人如果希望代孕应该做好充分的计划,

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